Эхокардиография — это ультразвуковая техника диагностики сердца, которая позволяет оценить структуру сердечных тканей и функциональное состояние миокарда. Обследование осуществляется специалистом по функциональной диагностике как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях. Продолжительность процедуры обычно занимает от 15 до 30 минут, однако в более сложных клинических случаях время исследования может увеличиваться.
Показания к проведению УЗИ сердца
Ультразвуковое исследование сердца у взрослых осуществляется по рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога или другого специалиста, занимающегося наблюдением за пациентом. Показания к проведению УЗИ возникают при наличии подозрений на сердечно-сосудистые заболевания или для их исключения. К основаниям для обследования относятся жалобы пациента на:
- боли за грудиной любой интенсивности;
- одышку при малых физических нагрузках или в покое;
- эпизоды потери сознания;
- нарушения сердечного ритма;
- чувство нехватки воздуха, посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев при физической активности;
- колебания артериального давления;
- отеки нижних конечностей.
Для профилактики и оценки эффективности лечения УЗИ сердца назначается пациентам с уже установленными диагнозами сердечно-сосудистых заболеваний:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит);
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- кардиомиопатии;
- аритмии;
- патологии аорты;
- ревматизм.
Эхокардиография также рекомендуется пациентам после хирургических вмешательств на сердце, например, после коронарного шунтирования, установки кардиостимулятора или искусственных клапанов.
У детей УЗИ сердца проводится по направлению педиатра или детского кардиолога, особенно при подозрении на пороки сердца или после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В рамках скрининга все дети проходят УЗИ сердца в возрасте 1 месяца, года, 7 и 14 лет.
Преимущества эхокардиографии сердца
Ключевые преимущества этого метода включают:
- Широкая доступность: Современное оборудование для проведения эхокардиографии есть в большинстве медицинских учреждений.
- Быстрота проведения: Средняя продолжительность процедуры составляет около 30 минут.
- Высокая безопасность: Поскольку метод не включает излучение, его можно проводить многократно без риска для здоровья.
- Информативность: ЭхоКГ позволяет диагностировать множество патологий сердечной мышцы.
- Минимальные противопоказания.
- Безболезненность процедуры.
- Многофункциональность: Использование различных режимов сканирования, включая допплеровский анализ, помогает оценить не только размеры сердечных камер и сократимость миокарда, но и функцию клапанов, а также выявить развитие аномалий, таких как дефекты перегородок.
Какие болезни можно выявить при помощи УЗИ сердца
Эхокардиография эффективно помогает обнаружить множество заболеваний сердца, связанных с изменениями его структуры. Например, после перенесенного инфаркта миокарда, исследование может выявить аневризму сердечной мышцы, которая часто формируется около образующегося рубца.
Вот перечень других патологий сердца, которые можно диагностировать с помощью эхокардиографии:
- Врожденные и приобретенные пороки сердца — дефекты клапанов, стенок, перегородок и сосудов.
- Кардиомиопатии различной этиологии — изменения в размерах сердца или его камер, например, растяжение левого желудочка, а также изменения стенок, влияющие на сократительную функцию сердечной мышцы.
- Инфекционный эндокардит — поражение внутреннего слоя сердца, включая клапаны.
- Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, часто сопровождающееся скоплением жидкости между перикардом и миокардом.
- Аневризмы сердца.
- Тромбы в полостях или сосудах сердца, застой крови.
- Новообразования, включая злокачественные опухоли.
Таким образом, эхокардиография является важным инструментом в диагностике и последующем лечении многих сердечных заболеваний.
Виды эхокардиографии сердца
Существует несколько основных видов эхокардиографии. Традиционно применяемая методика — трансторакальная эхокардиография, при которой исследование сердца проводится через грудную клетку. Этот метод не требует специальной подготовки, безопасен и не вызывает дискомфорта, благодаря чему он широко используется для рутинных и скрининговых обследований.
В некоторых случаях, чтобы оценить работу сердца в динамике, особенно при физических нагрузках, назначается стресс-эхокардиография. Во время такого теста пациент выполняет упражнения на беговой дорожке или велотренажере, в результате чего фиксируется работа сердца при учащенном сердцебиении. Иногда для стимуляции сердечного ритма используется медикамент добутамин. Этот метод имеет ряд противопоказаний и не подходит людям с серьезными нарушениями функций почек, печени или при сердечной недостаточности.
Чреспищеводная эхокардиография является наиболее инвазивным методом из перечисленных, так как исследование проводится через пищевод с помощью специального датчика. Этот метод позволяет наилучшим образом визуализировать структуры сердца, особенно клапаны, что крайне важно при диагностике приобретенных пороков, подозрении на инфекционный эндокардит или после операции по протезированию клапанов.
