Сердцебиение — субъективное неприятное ощущение в виде частых сердечных сокращений или неправильного ритма сердца. Сердцебиение может ощущаться в горле или шее, а также в груди. Оно может возникать во время активности или в состоянии покоя.
Далеко не всегда данный симптом является проявлением серьезного заболевания, однако в некоторых случаях он может свидетельствовать о кардиологической проблеме и требовать лечения.
Причины
Общие причины сердцебиения включают в себя:
- Сильные эмоциональные реакции, такие как стресс, тревога или панические атаки
- Депрессия
- Физическая нагрузка
- Стимуляторы, в том числе кофеин, никотин, кокаин, амфетамины и лекарства от простуды и кашля, содержащие псевдоэфедрин.
- Лихорадка
- Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью, менопаузой или заболеваниями щитовидной железы
- Кардиальная патология, в т.ч. аритмии
- Анемия
- Острый болевой приступ
Опасными нарушениями ритма сердца, требующими вызова врача, являются те, которые приводят к нарушению гемодинамики (падению артериального давления, головокружению, одышке, обмороку) или сопровождаются болью в грудной клетке!
Осложнения
Приступ сердцебиения может привести к развитию:
- Обморока. При учащении сердцебиения артериальное давление может резко снизиться, в результате чего развивается гипоперфузия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга и человек теряет сознание. Это особенно характерно для пациентов с клапанными пороками сердца.
- Инсульт. Если учащенное сердцебиение является проявлением фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), то при отсутствии грамотного лечения данной патологии образуются тромбы. Если тромб отрывается, он может блокировать мозговую артерию, вызывая инсульт.
- Сердечной недостаточности. Аритмии могут снижать насосную функцию сердца.
- Остановки сердца. В редких случаях учащенное сердцебиение может быть вызвано опасными для жизни нарушениями сердечного ритма и привести к остановке сердца.
С чего начать?
Если сердцебиение не приводит к ухудшению качества жизни и изменению гемодинамики, оно не требует лечения. Главная рекомендация в данном случае – предотвращать воздействие триггеров, вызывающих сердцебиение.
В первую очередь необходимо:
- Избегать стрессовых ситуаций. Попробуйте методы релаксации (медитация, йога или глубокое дыхание).
- Не употреблять стимулирующие вещества. Кофеин, никотин, некоторые лекарства от простуды и энергетические напитки могут вызвать сердцебиение.
Когда обратиться к врачу?
Если приступы сердцебиения нечастые и длятся всего несколько секунд, они обычно не требует диагностического поиска. Однако если у вас в анамнезе есть заболевания сердца или приступы возникают часто, лучше обратиться к врачу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если учащенное сердцебиение возникает при:
- Дискомфорте или боли в груди
- Обмороке
- Сильной одышке
- Сильном головокружении
Диагностика
Диагностический поиск начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра (аускультация сердца). При опросе врач уточняет характеристику симптомов:
- У вас всегда есть сердцебиение или они приходят и уходят?
- Сердцебиение начинается и прекращается внезапно?
- Возникает ли сердцебиение в одно и то же время каждый день или во время определенной деятельности?
- Какова продолжительность и частота возникновения данных симптомов?
- Во время приступа ритм правильный или неправильный? Или имеют место единичные перебои с ощущением «замирания»
- Что, по-видимому, улучшает симптомы?
- Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
- Есть ли у вас другие симптомы, такие как одышка, боль в груди, обмороки или головокружение при сердцебиении?
- Были ли у вас в анамнезе проблемы с сердечным ритмом, например мерцательная аритмия?
- Имеется ли наследственная патология среди ближайших родственников?
Для выявления причины сердцебиения используют комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, таких как общий и биохимический анализ крови (в первую очередь - электролиты, гормоны щитовидной железы и надпочечников), ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ для исключения структурных патологий сердца. На основании результатов этих исследований врач определится с дальнейшим дообследованием и лечением.
Главное - не пытаться заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту, ведь неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.