Гипертония, или высокое кровяное давление, является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражающим миллионы людей по всему миру. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая инсульт, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда, если его не контролировать. В данной статье мы обсудим, что такое гипертония, ее основные симптомы, методы диагностики и возможности лечения.
Что такое гипертония?
Гипертония – это хроническое заболевание, при котором артериальное давление в артериях повышается до уровня, превышающего нормальные значения. Это состояние часто называют "тихим убийцей", так как оно может развиваться годами без видимых симптомов, но при этом наносить вред сердцу, сосудам, глазам и другим органам.
Причины гипертонии
Кардиологи различают первичную, или эссенциальную, гипертонию, которая диагностируется в большинстве случаев, и вторичную гипертонию, возникающую в результате других заболеваний. Среди факторов риска развития данного состояния медицинские специалисты выделяют избыточный вес, постоянный стресс, неблагоприятную генетику, атеросклероз, вредные привычки и нездоровое питание. Повышенное артериальное давление может быть вызвано сужением кровеносных сосудов, дисфункцией регулирования сердечно-сосудистой системы, гормональными сбоями и другими причинами.
Дополнительные факторы включают:
- Заболевания почек и надпочечников, играющие ключевую роль в контроле сердечно-сосудистой системы. Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли надпочечников и другие нарушения могут стать причиной вторичной гипертонии.
- Проблемы с щитовидной железой, которая производит жизненно необходимые гормоны для поддержания функций организма.
- Заболевания, связанные с обменом веществ и крови, например, сахарный диабет, гиперлипидемия и атеросклероз.
- Хронические инфекционные и воспалительные заболевания.
- Генетические факторы, влияющие на функционирование сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания женской репродуктивной системы, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.
Точное определение причины вторичной гипертонии критически важно для эффективного лечения.
Симптомы гипертонии
Симптоматика гипертонии варьируется в зависимости от её стадии. Обычно нормальные показатели артериального давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст. систолического и от 70 до 90 мм рт. ст. диастолического. В серьезных случаях давление может возрастать до критических 260 на 110 мм рт. ст., что представляет угрозу для здоровья и жизни. На ранних этапах болезнь может проявляться общим недомоганием, быстрой утомляемостью, головной болью. С течением времени состояние ухудшается, возникают дополнительные симптомы. Гипертонический криз, характеризующийся резким повышением давления, является одним из самых опасных состояний. Общие признаки гипертонии включают:
- Головную боль и чувство сдавливания, особенно в затылочной и височной областях;
- Шум в ушах, звон;
- Мерцание «мушек», появление пятен или пелены перед глазами;
- Снижение зрительной остроты;
- Ухудшение координации и мелкой моторики;
- Тремор, чувство онемения в руках и ногах;
- Тошнота и рвота.
Степень выраженности симптомов гипертонии зависит от её стадии, при этом ухудшение происходит постепенно, иногда на протяжении всей жизни. Выделяют три стадии гипертонии:
- I стадия — при артериальном давлении 140-160 на 90-100 мм рт. ст.;
- II стадия — при давлении 160-180 на 100-110 мм рт. ст.;
- III стадия — при значениях, превышающих верхний предел второй стадии.
Постоянное повышение давления оказывает негативное влияние на работу сердца, в частности, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда и инсульта.
Диагностика гипертонии
Диагностирование артериальной гипертонии начинается с тщательного сбора жалоб пациента, медицинского и семейного анамнеза, чтобы оценить риск наследственных факторов гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевым моментом является регулярное измерение артериального давления. В процессе первичного обследования врач проводит измерение антропометрических показателей для выявления лишнего веса или ожирения, оценивает неврологическое состояние и когнитивные функции пациента, а также исследует глазное дно на предмет изменений сетчатки. Пальпация и аускультация сердца и сонных артерий также входят в комплексное обследование.
На следующем этапе назначаются лабораторно-инструментальные методы исследования, включая общий анализ крови (для определения уровня гемоглобина/гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов), анализ венозной крови на глюкозу, измерение уровня креатинина в сыворотке крови и расчет скорости клубочковой фильтрации. Также проводится общий анализ мочи с микроскопией осадка, количественное определение альбуминурии или соотношения альбумин/креатинин, анализы на общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды, а также уровень мочевой кислоты в крови. В зависимости от результатов первичного обследования, врач может назначить дополнительные, более специализированные исследования.
Лечение гипертонии
Лечение гипертонии направлено на снижение и поддержание артериального давления на безопасном уровне, чтобы минимизировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Образ жизни
Изменение образа жизни играет ключевую роль в контроле гипертонии. К таким изменениям относятся:
- Снижение веса при наличии избыточного веса или ожирения.
- Ограничение потребления соли и алкоголя.
- Регулярные физические упражнения.
- Отказ от курения.
- Поддержание здорового рациона питания, богатого фруктами, овощами и низким содержанием насыщенных жиров.
Медикаментозное лечение
Для некоторых пациентов изменение образа жизни может быть недостаточным для контроля артериального давления, и тогда врач может назначить медикаментозное лечение. Существует несколько классов лекарственных препаратов для лечения гипертонии, включая:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) помогают расширять кровеносные сосуды, что улучшает кровоток и снижает давление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II также способствуют расширению сосудов.
- Бета-блокаторы уменьшают нагрузку на сердце и снижают частоту сердечных сокращений.
- Диуретики или "таблетки от давления", способствуют удалению лишней жидкости из организма, тем самым снижая давление.
- Антагонисты кальция помогают расслабить сосудистые стенки.
Выбор лекарства и его дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и реакции организма на лечение. В некоторых случаях может потребоваться комбинация нескольких препаратов для достижения целевого уровня артериального давления.
Профилактика гипертонии
Профилактика гипертонии включает в себя те же рекомендации, что и меры по ее контролю, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Кроме того, регулярный мониторинг артериального давления поможет выявить потенциальные проблемы на раннем этапе и принять необходимые меры для их устранения.
Заключение
Гипертония является серьезным состоянием, которое требует внимания и правильного подхода к лечению и профилактике. Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни и регулярное посещение врача помогут контролировать артериальное давление и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помните, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут спасти жизнь и улучшить качество жизни.
