Что такое хронический тонзиллит?
Хронический тонзиллит представляет собой длительное и периодически обостряющееся воспаление небных миндалин, которое часто развивается после повторных случаев ангины. Это состояние проявляется болью при глотании, чувством першения в горле и неприятным запахом изо рта, а также увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов.
Причины
Хронический тонзиллит часто возникает из-за неадекватного лечения острого тонзиллита или других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как фарингит или ларингит. Также, он может развиться вследствие токсико-аллергических реакций на бактериальные токсины, вызывающие аутоиммунные нарушения в организме. Иногда хронический тонзиллит обусловлен неподходящим антибиотическим лечением, когда назначенные препараты оказываются неэффективными из-за резистентности возбудителя.
Ослабленный иммунитет, вызванный иммунодефицитами, приемом иммуносупрессивных лекарственных средств или другими факторами, также может способствовать переходу тонзиллита в хроническую форму. Частые случаи заражения стрептококковой инфекцией, часто бессимптомной у носителей, увеличивают риск развития заболевания.
Генетическая предрасположенность к рецидивам тонзиллита может усугубить вероятность его хронизации. Дополнительный фактор риска — это воздействие радиации, особенно актуальное для людей, подвергшихся облучению в результате радиационных аварий, как, например, на Чернобыльской АЭС, где после катастрофы наблюдалось повышенное число случаев хронического тонзиллита среди пострадавших.
Симптомы
Симптомы хронического тонзиллита у взрослых включают:
- Постоянные боли в горле и образование пробок на миндалинах;
- Зловонный запах из рта;
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.
Для маленьких детей характерны следующие признаки хронического тонзиллита:
- Сильное слюноотделение из-за трудностей с глотанием;
- Отказ от пищи из-за боли при глотании;
- Повышенная раздражительность и беспокойство.
Диагностика
Диагностика хронического тонзиллита ставится на основе истории болезни, включая частые случаи ангины, результатов осмотра у отоларинголога и дополнительных исследований.
Фарингоскопия часто выявляет покраснение, отек и утолщение небных дужек, а иногда и их сращение с миндалинами. Миндалины могут быть рыхлыми, особенно у детей, содержать гной в лакунах, иногда с неприятным запахом. Также обычно обнаруживается увеличение региональных лимфоузлов.
При токсико-аллергической форме заболевания проводится комплексное обследование для выявления связанных заболеваний и оценки степени патологии.
Лечение
Лечебная стратегия для хронического тонзиллита зависит от формы и стадии заболевания, включая обострения и латентное течение. Консервативная терапия включает местные воздействия на миндалины и общие укрепляющие меры.
Местные процедуры: Местное лечение включает промывание миндалин и полоскания антисептическими растворами. Антисептические и антибактериальные средства вводятся прямо в миндалины. Применяются рассасывающие таблетки и местные иммуномодуляторы. Рекомендуется использование ароматических масел для ингаляций и полосканий, а также санация полости рта и носоглотки.
Медикаментозное лечение: Антибиотики применяются только в период обострения. В латентной фазе их использование не рекомендуется из-за подавления иммунитета и дисбаланса микрофлоры. Иммуностимулирующие и корректирующие средства применяются как при обострениях, так и во время ремиссии. Используются как современные лекарства, так и средства на основе натуральных компонентов.
Хирургическое лечение: Тонзиллэктомия, или хирургическое удаление миндалин, рекомендуется при значительной замене лимфоидной ткани соединительной, а также при развитии паратонзиллярного абсцесса, который требует хирургического вмешательства для дренирования. Возможно применение лазерной лакунотомии для уменьшения лакун.
Осложнения
Хронический тонзиллит может привести к многочисленным осложнениям, затрагивая различные системы организма, включая мочеполовую, эндокринную, сердечно-сосудистую и опорно-двигательную.
Среди потенциальных осложнений хронического тонзиллита выделяют:
- Паратонзиллярный абсцесс или тонзиллярный целлюлит, представляющий собой гнойное воспаление окружающих миндалины тканей;
- Средний отит, который является воспалением среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой;
- Синдром обструктивного апноэ сна, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна;
- Кожные расстройства, такие как экзема и псориаз;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Дисфункция щитовидной железы;
- Воспаление суставов;
- Эндокардит, или воспаление внутренней оболочки сердца.
Прогноз и профилактика:
В большинстве случаев хронический тонзиллит является результатом недостаточного лечения его острой формы. Поэтому ключевым аспектом профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение медицинских рекомендаций.
Для предотвращения образования пробок на миндалинах необходимо тщательно поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскивать рот и горло после еды, что поможет минимизировать накопление пищевых остатков, бактерий и слизи.
Тонзиллэктомия, или хирургическое удаление миндалин, часто приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов, снижая частоту заболеваний, особенно тех, что требуют антибиотиков. Эта процедура уменьшает бактериальную нагрузку на организм и делает рецидивы тонзиллита крайне редкими.
Благодаря достижениям в современной диагностике и лечении, риск серьезных осложнений, угрожающих здоровью или жизни при тонзиллите, существенно уменьшился