Трахеобронхит представляет собой острое воспаление, поражающее слизистую оболочку трахеи, бронхов и бронхиол. Это заболевание, часто возникающее под воздействием возбудителей респираторных инфекций, обычно имеет сезонный характер. В большинстве случаев трахеобронхит протекает без серьезных осложнений и поддается лечению стандартными симптоматическими методами. Однако в случаях с особенностями в анамнезе возможно развитие осложнений.
Виды трахеобронхита
Трахеобронхит или трахеальный бронхит — это воспаление слизистых оболочек трахеи, бронхов и бронхиол. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) он классифицируется как одна из форм бронхита. Воспалительный процесс приносит дискомфорт и усложняет дыхание, однако при адекватном лечении прогноз обычно благоприятный.
Основные формы трахеобронхита:
- Острый трахеобронхит — проявляется внезапным началом, кашлем и затрудненным дыханием. Без соответствующего лечения, острый бронхит может перерасти в пневмонию.
- Хронический трахеобронхит — это длительное воспаление дыхательных путей, характеризующееся постоянным выделением мокроты.
В зависимости от степени затруднения проходимости дыхательных путей, трахеобронхиты делят на обструктивные и необструктивные. Обструктивный трахеобронхит сопровождается закупоркой и сужением просвета дыхательных трубок, что затрудняет прохождение воздуха. Необструктивный трахеобронхит протекает без сужения просвета бронхов и обычно более легко переносится пациентами.
Большинство случаев острого трахеобронхита связаны с инфекционными заболеваниями, особенно с сезонными ОРВИ. Существуют также бактериальные, аллергические и неуточненные формы трахеобронхитов. Иногда встречается инфекционный трахеобронхит, вызванный микроскопическими грибками.
Хронический трахеобронхит часто связан с курением, загрязнением воздуха, воздействием тяжелых металлов и другими раздражителями.
Человек с острым трахеобронхитом, вызванным респираторными вирусами, может быть заразен для окружающих, в то время как пациент с хроническим бронхитом не представляет угрозы для других.
Симптомы трахеобронхита
Симптомы трахеобронхита включают ряд характерных проявлений, таких как:
- Кашель, начинающийся как сухой, затем становящийся влажным;
- Першение в горле;
- Боли в груди;
- Хрипота и изменения в голосе;
- Затрудненное дыхание.
Эти симптомы могут усиливаться ночью или во время физической активности.
Кашель является главным признаком трахеобронхита и может сохраняться от одной до двух недель, а иногда и до месяца. Случаи трахеобронхита без кашля встречаются крайне редко.
Аллергический трахеобронхит часто сопровождается специфическими симптомами, такими как слезотечение, кожный зуд и заложенность носа.
При остром трахеобронхите симптомы развиваются быстро и бывают особенно выраженными. В хронической форме болезни симптомы менее интенсивны, но могут периодически обостряться.
Вирусная этиология заболевания может проявляться головными и мышечными болями. В зависимости от причины, трахеобронхит может протекать как с повышением, так и без повышения температуры тела.
Среди редких, но возможных осложнений трахеобронхита могут быть пневмония, эмфизема и дыхательная недостаточность, связанные с нарушением выведения слизи и её застоем в легких.
Симптомы трахеобронхита могут быть похожи на проявления других респираторных заболеваний, таких как фарингит, ларингит, пневмония и астма, поэтому для точной диагностики и определения подходящего лечения необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Терапия трахеобронхита варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания: легкие случаи обычно лечатся амбулаторно, в то время как более серьезные и осложненные формы требуют госпитализации в пульмонологическое отделение. В начальный период, когда беспокоит интенсивный сухой кашель, рекомендуется использование противокашлевых препаратов, таких как преноксдиазин, кодеин или бутамират. Для облегчения отхождения мокроты применяются муколитики и отхаркивающие средства вроде амброксола и мукалтина, а также щелочные ингаляции и фитотерапия. Дополнительно могут быть назначены согревающие компрессы, горчичники, растирания и прочие процедуры для улучшения дренажной функции бронхов.
При аллергическом трахеобронхите ключевое место занимают антигистаминные препараты. Противовирусные средства могут быть рекомендованы в случае вирусной природы заболевания. Бактериальные осложнения требуют назначения антибиотиков, как местного, так и системного действия (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Также может потребоваться прием иммуномодуляторов и витаминов для укрепления общего иммунитета.
Среди физиотерапевтических методов лечения используются УФО-терапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, массаж и галотерапия, а также дыхательные упражнения. В тяжелых случаях может быть показана оксигенотерапия.
Профилактика трахеобронхита включает рациональное лечение острых респираторных вирусных инфекций, избегание контакта с инфицированными людьми, отказ от курения, минимизацию воздействия вредных производственных факторов и санацию хронических очагов инфекции. При склонности к аллергиям важно избегать контакта с аллергенами.
