Аденома простаты: доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Аденома простаты — это доброкачественное увеличение (гиперплазия) предстательной железы, которая окружает мочеиспускательный канал у мужчин. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний среди мужчин старше 45 лет. Согласно медицинской статистике, более половины мужчин после 60 лет сталкиваются с признаками аденомы, а после 70 — более 80%.
Несмотря на доброкачественный характер, аденома простаты может существенно ухудшать качество жизни: нарушается мочеиспускание, повышается риск инфекций, появляются ночные пробуждения, а в тяжёлых случаях — развивается острая задержка мочи. При этом ранняя диагностика и современное лечение позволяют избежать осложнений и вернуть контроль над ситуацией.
Причины и факторы риска: откуда берётся аденома простаты
Наиболее вероятной причиной развития аденомы простаты является гормональный дисбаланс, происходящий с возрастом. В мужском организме постепенно снижается уровень тестостерона и возрастает относительная активность эстрогенов. Эти изменения стимулируют рост железистой и соединительной ткани простаты.
Основные факторы риска:
- Возраст — главный фактор. До 40 лет аденома практически не встречается, но с каждым десятилетием вероятность увеличивается.
- Гормональные изменения — снижение уровня андрогенов, особенно тестостерона.
- Наследственность — наличие заболевания у близких родственников повышает риск.
- Малоподвижный образ жизни — приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
- Избыточный вес — особенно абдоминальное ожирение, повышающее уровень эстрогенов.
- Сахарный диабет и метаболический синдром — доказанная связь с нарушением функций предстательной железы.
Важно понимать: аденома простаты — это не рак, но требует медицинского наблюдения, чтобы не допустить осложнений и дифференцировать диагноз.
Симптомы аденомы простаты: как проявляется заболевание
Аденома развивается постепенно. Сначала мужчина может не замечать изменений, затем появляются первые признаки нарушения оттока мочи. По мере роста ткани предстательной железы, сужается просвет уретры, что затрудняет естественное мочеиспускание.
Основные симптомы:
- Слабый напор струи мочи, прерывистость;
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия);
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Затруднённое начало мочеиспускания;
- Императивные позывы — невозможно сдержать мочеиспускание;
- Капельное окончание мочеиспускания;
- В тяжёлых случаях — острая задержка мочи, требующая немедленной медицинской помощи.
Со временем может присоединяться инфекция мочевых путей, боли, камни в мочевом пузыре и даже почечная недостаточность, если не начать лечение.
Стадии развития аденомы простаты
Клинически аденома делится на три стадии в зависимости от степени выраженности симптомов и остаточного объёма мочи.
Первая стадия — компенсированная:
- Незначительное увеличение предстательной железы;
- Лёгкие расстройства мочеиспускания;
- Отсутствие остаточной мочи или её минимальное количество.
Вторая стадия — субкомпенсированная:
- Явные нарушения оттока мочи;
- Заметное увеличение остаточной мочи;
- Гипертрофия мышц мочевого пузыря;
- Появление осложнений — инфекции, боли, учащённые ночные позывы.
Третья стадия — декомпенсированная:
- Мочевой пузырь растянут, слабо сокращается;
- Выраженная задержка мочи;
- Угроза поражения почек;
- Требуется оперативное вмешательство.
Диагностика аденомы простаты: как подтвердить диагноз
При подозрении на аденому простаты пациенту назначается комплексное урологическое обследование. Это позволяет не только установить диагноз, но и исключить онкологию (рак простаты) и другие патологии мочевыделительной системы.
Основные методы диагностики:
- Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — позволяет оценить размер, плотность и поверхность железы;
- Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) — для исключения рака;
- УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря — определение размеров простаты, остаточной мочи;
- Урофлоуметрия — измерение скорости струи мочи;
- Общий и биохимический анализ крови, мочи;
- МРТ или КТ органов малого таза — при сложных клинических случаях.
Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения с минимальным вмешательством.
Лечение аденомы простаты: консервативно или хирургически?
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, степени нарушения мочеиспускания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. На ранних этапах можно обойтись медикаментами и коррекцией образа жизни.
1. Медикаментозное лечение
- Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин) — расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря;
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — уменьшают объём простаты;
- Фитотерапия — экстракты пальмы сабаль, крапивы, африканской сливы (как поддерживающая терапия);
- Комбинированные препараты.
2. Минимально инвазивные методы
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — «золотой стандарт» при выраженной гиперплазии;
- Лазерная вапоризация — щадящий способ удаления избыточной ткани;
- Эмболизация артерий простаты — эффективная альтернатива хирургии;
- Термотерапия, микроволновая абляция — новые методы воздействия на ткань простаты.
3. Хирургическое лечение
Проводится при неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений или выраженной задержке мочи. Современные операции проводятся с минимальным риском и коротким сроком реабилитации.
Образ жизни и профилактика: что важно изменить
Коррекция образа жизни и регулярное наблюдение у уролога — залог контроля над аденомой простаты. Важно не только лечить, но и предупреждать прогрессирование болезни.
Рекомендации:
- избегать переохлаждений, запоров и малоподвижности;
- ограничить алкоголь и острые блюда;
- следить за весом и уровнем сахара;
- регулярно заниматься умеренной физической активностью;
- ежегодно посещать уролога после 45 лет — даже при отсутствии жалоб.
Когда обращаться к врачу
Если вы заметили затруднения при мочеиспускании, ночные пробуждения, слабый напор струи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — не откладывайте визит к урологу. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще и эффективнее лечение.
Современные клиники предлагают полный спектр диагностики и лечения аденомы простаты — от амбулаторных программ до высокотехнологичных хирургических вмешательств. Консультация опытного специалиста поможет вернуть комфорт в повседневную жизнь и избежать тяжёлых последствий.
