Орхит: воспаление яичка, которое нельзя игнорировать
Орхит — это воспаление яичка, которое чаще всего возникает как осложнение после инфекционных заболеваний. Несмотря на то, что заболевание встречается не так часто, как другие урологические патологии, оно может серьёзно повлиять на мужское здоровье. Без своевременного лечения орхит способен привести к нарушению фертильности, хроническим болям и даже атрофии яичка.
В статье мы подробно разберём, что вызывает орхит, как он проявляется, чем отличается от схожих заболеваний и какие методы лечения сегодня наиболее эффективны.
Что такое орхит и почему он развивается
Орхит — это воспалительное поражение тканей одного или обоих яичек. Заболевание может быть острым или хроническим, а по происхождению — инфекционным или травматическим.
Чаще всего орхит развивается на фоне уже существующих инфекций мочеполовой системы или как осложнение после вирусных заболеваний, например, эпидемического паротита (свинки). Возбудители инфекции попадают в ткани яичка через кровоток, лимфатические сосуды или по семявыводящим протокам.
Важно не путать орхит с эпидидимитом — воспалением придатка яичка. Эти заболевания нередко протекают одновременно, и тогда речь идёт об орхоэпидидимите.
Основные причины орхита
В зависимости от причины воспаления, врачи выделяют несколько форм орхита:
1. Вирусный орхит
Наиболее распространён у подростков и молодых мужчин. Возникает после таких вирусных инфекций, как:
- эпидемический паротит (свинка),
- грипп,
- мононуклеоз,
- ветряная оспа.
Обычно развивается через 3–7 дней после начала основного заболевания. Вирусная форма орхита чаще поражает одно яичко, но в случае осложнений может распространиться и на второе.
2. Бактериальный орхит
Возникает при распространении инфекции из мочеполовых путей. Часто сопровождается эпидидимитом. Причины:
- уретрит,
- простатит,
- цистит,
- ЗППП (гонорея, хламидиоз).
Бактериальный орхит особенно опасен тем, что нередко переходит в гнойную форму.
3. Травматический орхит
Развивается после удара или хирургических вмешательств в области мошонки, в том числе после операций на паховой грыже, варикоцеле и пр.
4. Аутоиммунный и идиопатический орхит
Реже встречающаяся форма, при которой организм воспринимает ткани яичка как чужеродные и атакует их.
Симптомы орхита: на что важно обратить внимание
Острая форма орхита проявляется ярко и требует немедленного обращения к врачу. Основные симптомы:
- резкая боль в мошонке (иногда отдающая в пах или поясницу),
- припухлость и увеличение поражённого яичка,
- покраснение кожи мошонки,
- повышение температуры тела (до 39–40 °C),
- озноб, общая слабость, потеря аппетита,
- болезненность при прикосновении или движении.
Хронический орхит протекает менее заметно. Возможны периодические боли в мошонке, чувство тяжести, снижение половой функции. Эта форма может развиться при недостаточном лечении острого орхита или как следствие скрытых инфекций.
Важно: при появлении боли и отёка яичка необходимо срочно обратиться к врачу. Задержка может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до атрофии яичка.
Диагностика: как определить воспаление яичка
Диагностика орхита включает комплексный подход:
- Осмотр уролога. Врач оценивает размеры и консистенцию яичек, характер боли, наличие сопутствующих симптомов.
- УЗИ мошонки с допплерографией. Позволяет отличить орхит от перекрута яичка, водянки, опухоли, а также выявить признаки воспаления.
- Общий анализ крови. Обнаруживаются признаки воспаления — повышение лейкоцитов, СОЭ.
- Мазки из уретры и анализ мочи. Помогают определить бактериальную флору и ЗППП.
- Спермограмма (при хронической форме или бесплодии). Оценивается подвижность и количество сперматозоидов.
Дифференциальная диагностика особенно важна, чтобы не спутать орхит с другими опасными состояниями — например, перекрутом семенного канатика, который требует срочной операции.
Лечение орхита: от медикаментов до хирургии
Тактика лечения зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но при тяжёлом течении может потребоваться госпитализация.
Консервативное лечение
При остром неосложнённом орхите применяют:
- Антибиотики (при бактериальной природе заболевания): назначаются с учётом предполагаемого возбудителя или результатов посева.
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак): снимают боль и уменьшают отёк.
- Постельный режим, приподнятое положение мошонки (с использованием поддерживающей повязки).
- Холодные компрессы в первые дни — для уменьшения воспаления.
- Иммуномодулирующая терапия и препараты, улучшающие микроциркуляцию — по назначению врача.
Курс лечения длится от 7 до 14 дней, с обязательным контролем состояния и УЗИ в динамике.
Хирургическое лечение
Назначается при:
- абсцедировании (образовании гнойника),
- отсутствии эффекта от консервативного лечения,
- хроническом орхите с выраженной атрофией яичка.
Возможные варианты:
- Дренирование гнойного очага;
- Орхиэктомия — удаление поражённого яичка (в крайних случаях, при гнойном расплавлении тканей).
Последствия и осложнения орхита
Если орхит оставить без внимания или лечить неправильно, это может привести к ряду серьёзных осложнений:
- Хроническое воспаление;
- Атрофия яичка (уменьшение размеров и потеря функции);
- Бесплодие, особенно при двухстороннем поражении;
- Орхоэпидидимит с вовлечением придатка яичка;
- Абсцесс (гнойное расплавление тканей).
Мужское бесплодие — один из самых опасных отдалённых последствий, поэтому даже при лёгких симптомах важно не заниматься самолечением и обращаться к специалистам.
Профилактика орхита: как защитить мужское здоровье
Чтобы снизить риск развития орхита, важно соблюдать простые, но эффективные правила:
- Своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
- Вакцинация от эпидемического паротита (особенно для мальчиков и подростков);
- Защита от ЗППП — использование барьерной контрацепции;
- Снижение травматизации мошонки — особенно у спортсменов;
- Регулярные осмотры у уролога, особенно при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы.
Также рекомендуется не переохлаждаться, избегать перегрева (сауны, бани), соблюдать гигиену половых органов и отказаться от самолечения при первых признаках инфекций.
Когда нужно обращаться к врачу
Если вы заметили:
- внезапную боль или отёк в области мошонки,
- повышение температуры тела на фоне инфекции,
- изменения формы или плотности яичка,
— не откладывайте визит к урологу. Только специалист сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Орхит — это не редкость, но и не повод для паники. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе заболевание хорошо поддаётся лечению, без серьёзных последствий для мужского здоровья. Главное — не терпеть боль и не ждать, пока воспаление пройдёт само. В таких вопросах дорога каждая минута.
