Себорея: когда кожа теряет баланс
Себорея — это хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез. Проявляется в виде чрезмерного или, наоборот, сниженного выделения кожного сала, сопровождается шелушением, зудом, покраснением и, в некоторых случаях, воспалением. Чаще всего себорея поражает участки кожи с высокой концентрацией сальных желез: волосистую часть головы, лицо (особенно Т-зону), грудь и спину.
Заболевание может протекать в лёгкой форме, воспринимаясь как «жирная кожа» или «перхоть», но при прогрессировании вызывает значительный дискомфорт и косметические дефекты. Современная медицина располагает широким арсеналом средств и методик, позволяющих контролировать проявления себореи и улучшать качество жизни пациентов.
Причины себореи: как нарушается работа сальных желёз
В норме сальные железы вырабатывают кожное сало, которое защищает кожу от пересыхания, бактерий и негативного влияния окружающей среды. При себорее происходит сбой: выработка сала усиливается или нарушается его состав, что приводит к воспалению и изменению микрофлоры кожи.
Основные причины и провоцирующие факторы:
- Гормональный дисбаланс — особенно андрогенов (мужских половых гормонов), которые усиливают работу сальных желёз;
- Нарушения в работе нервной системы — стресс, хроническое переутомление, неврозы;
- Наследственная предрасположенность — особенности строения и чувствительности кожи передаются генетически;
- Изменения в составе кожного сала, способствующие размножению условно-патогенных грибов рода Malassezia;
- Нарушения иммунитета, дисбактериоз, хронические инфекции;
- Ошибки в уходе за кожей — агрессивные моющие средства, частое использование скрабов;
- Заболевания ЖКТ, эндокринные патологии, авитаминозы.
Себорея часто впервые проявляется в подростковом возрасте, когда активизируются гормональные процессы, но может сохраняться и у взрослых.
Формы себореи: как отличить один тип от другого
В зависимости от клинической картины и состояния кожи выделяют несколько форм себореи. От формы заболевания зависит тактика лечения и прогноз.
1. Жирная себорея
Наиболее распространённая форма. Характеризуется избыточной секрецией сального секрета. Кожа становится блестящей, жирной на ощупь, поры расширены, появляются воспалительные элементы — угри, комедоны, кисты.
Различают два подтипа:
- Густая форма — сало вязкое, плохо выходит из пор, формируются глубокие воспаления, плотные узелки, постакне.
- Жидкая форма — кожное сало имеет более жидкую консистенцию, вызывает слипание волос, блеск кожи, поверхностные воспаления.
2. Сухая себорея
Возникает при недостаточном выделении кожного сала. Кожа выглядит сухой, склонной к раздражению, шелушению. Перхоть мелкая и сыпучая, часто сопровождается зудом. Эта форма часто встречается при пересушивании кожи, авитаминозе, некоторых кожных заболеваниях.
3. Смешанная себорея
Сочетает признаки обеих форм. Например, жирная Т-зона лица и сухие щеки. Такая форма требует особенно деликатного подхода к лечению и подбору косметики.
Симптомы себореи: как проявляется заболевание
Проявления себореи зависят от формы и локализации, но есть общие симптомы, которые должны насторожить и побудить обратиться к врачу-дерматологу.
Признаки себореи:
- Перхоть — как жирная, так и сухая, может быть обильной и устойчивой к шампуням;
- Зуд кожи головы или лица, жжение, ощущение стянутости;
- Жирный блеск кожи, особенно в области лба, носа, подбородка;
- Расширенные поры, чёрные точки, воспаления;
- Снижение плотности волос, повышенное выпадение (себорейное выпадение волос);
- Покраснение кожи, участки воспаления и шелушения;
- Гнойничковые высыпания, жирные чешуйки на коже головы.
На лице себорея часто сочетается с акне, на голове — с зудящей перхотью и выпадением волос, а на теле — с очагами воспаления на груди, спине.
Диагностика себореи: как врачи определяют форму заболевания
Диагностика себореи начинается с визуального осмотра кожи и сбора анамнеза. Опытному дерматологу зачастую достаточно клинической картины для постановки диагноза, но при необходимости назначаются дополнительные исследования.
Методы диагностики:
- Дерматоскопия — визуальное обследование кожи и волос под увеличением;
- Микроскопическое исследование чешуек и соскобов — для выявления грибков Malassezia;
- Бакпосев на флору кожи головы;
- Анализы крови — для оценки гормонального фона, функций щитовидной железы;
- Консультация трихолога — при жалобах на выпадение волос;
- Трихоскопия и фототрихограмма — изучение состояния волосяных фолликулов.
Комплексная диагностика позволяет точно установить тип себореи и подобрать индивидуальную схему лечения.
Лечение себореи: современные методы и подходы
Главная задача лечения — нормализовать работу сальных желёз, уменьшить воспаление и восстановить микрофлору кожи. Лечение может занять несколько месяцев, но при грамотном подходе достигается стойкая ремиссия.
Основные направления терапии:
1. Местное лечение
- Шампуни с противогрибковыми компонентами: кетоконазол, цинк, салициловая кислота;
- Лосьоны и кремы: с цинком, серой, дегтем, ретиноидами;
- Препараты на основе метронидазола, клиндамицина — при воспалительных высыпаниях;
- Кератолитики — мягкое отшелушивание (салициловая кислота, мочевина).
2. Системное лечение
- Антигрибковые препараты — при тяжёлых формах или рецидивах;
- Гормональная коррекция — по показаниям (у женщин с гиперандрогенией);
- Ретиноиды (изотретиноин) — при выраженных высыпаниях;
- Иммуностимуляторы, витамины группы B, цинк, Омега-3.
3. Физиотерапия и уход
- Лазеротерапия, дарсонваль, мезотерапия для кожи головы;
- Использование профессиональных лечебных средств от дерматокосметологов;
- Снижение стресса и коррекция питания — исключение сладкого, острого, алкоголя, повышение потребления клетчатки, воды, витаминов.
Профилактика себореи и уход за кожей
Себорея имеет склонность к рецидивам, особенно в периоды гормональных и сезонных изменений. Поддержание ремиссии требует соблюдения определённых правил.
Рекомендации по профилактике:
- регулярно мыть голову шампунями с противогрибковым эффектом;
- не использовать жирные кремы, агрессивные скрабы, спиртосодержащие лосьоны;
- избегать перегрева, чрезмерного пребывания на солнце;
- контролировать гормональное здоровье;
- следить за питанием и уровнем витаминов;
- избегать стрессов и недосыпа;
- при первых признаках обострения — обращаться к врачу.
Профессиональный дерматолог поможет не только подобрать терапию, но и научит, как ухаживать за кожей и волосами, чтобы избежать повторных эпизодов.
Когда обращаться к врачу
Если перхоть не проходит, кожа постоянно чешется, воспаляется или жирнится — не стоит заниматься самолечением. Современные клиники предлагают точную диагностику, подбор индивидуального лечения и профессиональный уход, направленный не только на устранение симптомов, но и на коррекцию первопричин.
Себорея — это заболевание, с которым можно и нужно жить без стресса и комплексов. Главное — доверить лечение специалисту.
