Грибки рода Candida естественным образом присутствуют в микрофлоре женских половых путей и относятся к условно патогенным микроорганизмам. Это значит, что в норме их активность в половой системе здоровой женщины ограничена: грибки не разрастаются и не вызывают заболеваний. Однако при уменьшении защитных сил организма или при попадании агрессивных видов Candida на слизистую оболочку может начаться воспаление.
Молочница является частым явлением среди женщин: к 25 годам примерно половина из них сталкивается с этим заболеванием, а к моменту наступления менопаузы - три из четырех. Кандидоз занимает вторую строчку по распространенности среди инфекционных заболеваний влагалища, составляя от 30 до 45% от их общего числа.
Кандидоз способен провоцировать осложнения во время беременности, поэтому при возникновении симптомов необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
Кроме того, грибковая инфекция может появляться во рту у детей и взрослых, а также на внешних половых органах у мужчин, чаще всего из-за сниженного иммунитета или в результате полового контакта с инфицированным партнером. Без своевременного лечения Candida может распространяться на другие органы, вызывая общую инфекцию, что угрожает жизни.
Симптомы вагинального кандидоза
Симптомы вагинального кандидоза у женщин типичны и включают:
- густые выделения бело-желтого цвета с кислым запахом, напоминающие творог;
- интенсивный зуд и жжение в области гениталий;
- дискомфорт в нижней части живота;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- боли при половом акте.
У мужчин проявления молочницы включают покраснение, отек, зуд и белесый налет на головке полового члена и крайней плоти, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время секса, а также возможность появления творожистых выделений из уретры.
Диагностика молочницы
В нашей клинике имеется собственная лаборатория, оборудованная для выполнения высокоточных микробиологических анализов. В начале обследования гинеколог проводит опрос пациентки, выясняя ее жалобы и собирая анамнез. Затем следует осмотр на гинекологическом кресле с использованием специальных зеркал для визуального осмотра половых органов. На этом этапе врач может обнаружить характерные для молочницы беловатые творожистые выделения и покраснение с отеком слизистой, что позволяет поставить предварительный диагноз и рекомендовать дальнейшее обследование для его подтверждения.
Для дополнительной диагностики применяются:
- Микробиологическое исследование мазка с слизистой оболочки шейки матки и влагалища для определения количества грибков (в норме во влагалище присутствует определенное количество грибков).
- Посев на питательные среды, что помогает точно идентифицировать возбудителя и его чувствительность к антимикробным средствам.
- Консультации специалистов (эндокринолога, венеролога, уролога, гастроэнтеролога, терапевта) для исключения других заболеваний, способных вызвать молочницу.
- Анализы крови, в том числе на уровень глюкозы и наличие признаков хронической инфекции.
Лечение молочницы
В нашей клинике гинекологи осуществляют всестороннее лечение молочницы, цель которого - уничтожение вредоносных штаммов Candida и восстановление нормальной микрофлоры половых путей. Терапия подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания у конкретной пациентки, что позволяет эффективно бороться как с воспалением, так и с первопричиной заболевания. В случае осложнений к основному лечению добавляется терапия сопутствующих состояний.
Основное направление борьбы с молочницей - это применение антимикотических средств, способствующих подавлению роста или уничтожению грибков. В зависимости от тяжести и формы кандидоза может быть назначено применение медикаментов системного действия или препаратов для местного применения, включая вагинальные таблетки, капсулы и растворы. Выбор лекарственного средства основывается на данных лабораторных исследований, которые определяют чувствительность грибка к антимикробным препаратам.
Методы медикаментозного лечения молочницы в нашей клинике включают:
- Использование местных средств для лечения первичного кандидоза без осложнений, таких как мази и вагинальные свечи с клотримазолом, натамицином и другими антимикотиками.
- Пероральный прием флуконазола в однократной дозе при остром течении болезни или прием с периодичностью в случае хронической формы.
- Физиотерапевтические процедуры, например, применение переменных токов или магнитотерапии, которые укрепляют общее состояние и улучшают кровообращение, дополняя основное лечение.
Для беременных женщин тщательно подбираются местные препараты, безопасные для развития плода.
При наличии сопутствующих заболеваний пациентка направляется к соответствующим специалистам для комплексного подхода к лечению.
Причины молочницы
Развитие кандидоза у женщин связано с уменьшением местного иммунитета влагалища.
К факторам, стимулирующим размножение Candida, относятся:
- гормональные изменения в периоды полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме гормональных медикаментов;
- прием медикаментов с высокой активностью, таких как антибиотики или препараты для химиотерапии;
- ухудшение общего иммунитета из-за инфекций или других причин;
- состояния иммунодефицита;
- хронические заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения функций щитовидной железы;
- микроповреждения слизистой оболочки влагалища, вызванные ношением тесного белья или неосторожным половым контактом;
- проблемы с кишечником;
- аллергические реакции.
Грибки предпочитают влажную и теплую среду, например потную кожу. Ношение плотного синтетического белья, которое нарушает воздухопроницаемость и не позволяет коже "дышать", усиливает риск развития генитального кандидоза. Также риск увеличивают гигиенические прокладки, создающие благоприятную среду для грибков.
Candida активно размножается на клетках, богатых гликогеном — полисахаридом, состоящим из остатков глюкозы, который в большом количестве содержится во влагалище и используется для производства молочной кислоты, сдерживающей рост патогенных микроорганизмов. Повышенное содержание сахара в рационе также может способствовать созданию условий для роста Candida.
Профилактика молочницы
Для уменьшения вероятности развития вагинального кандидоза рекомендуется:
- носить белье свободного кроя, изготовленное из натуральных материалов;
- избегать использования ежедневных гигиенических прокладок;
- для интимной гигиены применять специализированные средства;
- своевременно обращаться за лечением при инфекционных заболеваниях;
- использовать антибиотики только по строгим показаниям и рекомендациям врача.
Вопросы и ответы
Диагноз «вагинальный кандидоз» – это навсегда?
Получение диагноза "вагинальный кандидоз" не означает, что заболевание останется с пациенткой навсегда. Всё зависит от формы заболевания. Острый вариант кандидоза обычно успешно лечится и заканчивается полным излечением. В то же время, хроническая форма может давать рецидивы, частота которых снижается при соблюдении профилактических рекомендаций и проведении терапии, направленной на предотвращение повторных эпизодов. Адекватный подход к лечению позволяет добиться длительной ремиссии.
Чем лечить вагинальный кандидоз?
Лечение острого кандидозного колпита обычно включает применение местных средств — вагинальных свечей, таблеток или капсул, принимаемых курсом. В случае хронической формы заболевания врач может предписать системные антигрибковые препараты, которые принимаются перорально, как однократно, так и курсами, например, раз в неделю.
