Чесотка: симптомы, причины и эффективное лечение
Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Болезнь сопровождается мучительным зудом, особенно усиливающимся ночью, появлением характерных высыпаний и высокой степенью заразности. Несмотря на то что в современном мире чесотка считается «болезнью прошлого», ежегодно миллионы людей по всему миру сталкиваются с этим неприятным диагнозом.
Чесотка не связана с уровнем гигиены, как думают многие. Ею может заразиться абсолютно любой человек — достаточно тесного телесного контакта с носителем. Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют быстро устранить проблему и предотвратить распространение инфекции.
Что такое чесотка и как она передаётся
Чесотка вызывается микроскопическим паразитом — чесоточным клещом, который проникает в верхний слой кожи человека, проделывает там ходы и откладывает яйца. Основной путь заражения — контактный, то есть через прямой кожный контакт с заражённым человеком. В некоторых случаях возможна передача через общие постельные принадлежности, полотенца, одежду.
Основные способы заражения:
- тесный контакт с заражённым человеком (в том числе во время сна, объятий, половых контактов);
- использование общей постели, полотенец, одежды;
- нахождение в тесных коллективах — детских садах, школах, казармах, интернатах, общежитиях;
- редкий, но возможный путь — через мягкую мебель в общественных местах.
Важно понимать: чесотка передаётся не только при длительном контакте, но и при кратковременном, особенно если кожа повреждена или влажная. Инкубационный период может составлять от нескольких дней до 4–6 недель, в зависимости от состояния иммунитета.
Симптомы чесотки: как распознать болезнь
Основной и самый мучительный симптом чесотки — интенсивный зуд, особенно выраженный в вечернее и ночное время. Это объясняется активностью самок клеща, которая возрастает в тёплой среде и в состоянии покоя человека.
Характерные симптомы:
- Сильный зуд, особенно по вечерам и ночью;
- Появление чесоточных ходов — тонкие, извилистые линии сероватого цвета на коже;
- Высыпания — узелки, пузырьки, папулы, часто с корочками от расчёсов;
- Локализация высыпаний: межпальцевые промежутки, запястья, локти, область подмышек, живот, ягодицы, половые органы;
- У детей — могут быть поражены лицо, волосистая часть головы, ступни и ладони;
- Беспокойный сон, раздражительность, снижение аппетита.
Из-за постоянного зуда и расчесов возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, которая усугубляет течение болезни.
Формы чесотки
В зависимости от клинической картины и особенностей иммунного ответа организма выделяют несколько форм чесотки.
1. Обычная чесотка
Наиболее распространённая форма. Проявляется зудом, типичными высыпаниями, расчёсами.
2. Чесотка чистоплотных
Стертая форма заболевания у людей, активно соблюдающих гигиену. Симптомы выражены слабо, высыпаний может быть немного, но зуд сохраняется.
3. Норвежская (корковая) чесотка
Тяжёлая форма, чаще встречающаяся у людей с ослабленным иммунитетом (пожилые, онкопациенты, ВИЧ-инфицированные). Характеризуется массивными корками, минимальным зудом и очень высокой заразностью.
4. Псевдочесотка
Развивается после контакта с заражёнными животными. Клещ не размножается на человеке, но вызывает временные симптомы.
Диагностика чесотки: как подтверждается диагноз
Чесотка — это клинический диагноз, который ставится на основании осмотра врача-дерматолога, оценки симптомов и характера высыпаний. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.
Диагностические методы:
- Дерматоскопия — позволяет увидеть чесоточные ходы;
- Микроскопия соскоба кожи — выявление клеща, его яиц или экскрементов;
- Метод щелочного раствора — прижигание участков кожи для выделения ходов;
- Люминесцентная диагностика (под лампой Вуда).
Однако даже без лабораторного подтверждения при наличии типичной симптоматики и характерного анамнеза врач может поставить диагноз и начать лечение.
Лечение чесотки: современные подходы
Главная цель лечения — уничтожение клеща и предотвращение распространения. Сегодня существуют эффективные препараты, которые позволяют устранить чесотку за короткий срок при правильном применении.
1. Противочесоточные препараты (скабициды)
Наиболее популярные средства:
- Бензилбензоат — применяется в виде эмульсии или мази, курс 2–5 дней;
- Серная мазь — старое, но эффективное средство, особенно у детей;
- Перметрин — современный препарат с минимальными побочными эффектами;
- Спрегаль — аэрозоль, удобный в применении, можно использовать для детей;
- Ивермектин — системный препарат (таблетки), используется при тяжёлых формах или Норвежской чесотке.
Препараты наносятся на всё тело (кроме головы и лица у взрослых) вечером, повторно — через несколько дней. Менять постельное бельё и одежду следует ежедневно.
2. Дополнительная терапия
- Антигистаминные препараты — для снижения зуда (цетиризин, лоратадин);
- Антибактериальные мази или антибиотики — при вторичном инфицировании;
- Увлажняющие средства и заживляющие кремы — для восстановления кожи.
3. Обработка вещей и контактных лиц
- Стирка постельного белья, полотенец, одежды при температуре не ниже 60 °C;
- Глажка утюгом с паром;
- Упаковка нестираемых предметов в герметичные пакеты на 3–5 суток;
- Обработка мебели и матрасов;
- Профилактическое лечение всех членов семьи и тесных контактов, даже при отсутствии симптомов.
Профилактика чесотки
Профилактика основывается на своевременном выявлении и лечении заражённых, а также соблюдении гигиенических норм.
- Избегайте тесного телесного контакта с заражёнными;
- Не пользуйтесь чужими полотенцами, постельным бельём, одеждой;
- При появлении зуда у членов семьи — обращайтесь к врачу незамедлительно;
- Обратите внимание на гигиену в детских учреждениях, общежитиях;
- Регулярно стирайте и обрабатывайте личные вещи.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Записаться на приём к дерматологу следует при:
- появлении интенсивного зуда, особенно ночью;
- наличии высыпаний в типичных местах — между пальцами, на животе, ягодицах;
- отёчности, покраснении, гнойничках на фоне зуда;
- подозрении на заражение после контакта с заболевшим;
- если зуд сохраняется после самостоятельного лечения — возможна повторная инфекция или неэффективная терапия.
Чесотка — это не стыдно, но опасно при игнорировании. Современные методы позволяют полностью избавиться от клеща за считанные дни, но важно соблюдать рекомендации врача и проводить полную санитарную обработку. Не занимайтесь самолечением — доверьте здоровье специалисту, и вы быстро вернётесь к привычной жизни без зуда и беспокойства.
