Что такое серома и почему она возникает?
Серома – это скопление жидкости, содержащей белки, лимфу и межклеточную жидкость, в области послеоперационной раны или травмированного участка. Это состояние связано с нарушением дренажной функции тканей и реакцией организма на хирургическое вмешательство.
Основные причины образования серомы:
- Разрушение лимфатических сосудов во время операции, что приводит к накоплению лимфатической жидкости.
- Интенсивная травматизация мягких тканей.
- Избыточное движение тканей в послеоперационный период.
- Недостаточное наложение швов или отсутствие адекватного дренажа.
- Использование больших объемов растворов при проведении хирургического вмешательства.
- Индивидуальные особенности организма, включая склонность к задержке жидкости.
Факторы риска развития серомы
Некоторые пациенты имеют повышенный риск развития серомы после операции. К таким факторам относятся:
- Ожирение и избыточный вес.
- Большой объем хирургического вмешательства.
- Возраст (у пожилых пациентов риск выше).
- Сахарный диабет и другие заболевания, нарушающие регенерацию тканей.
- Курение, замедляющее процесс заживления.
- Повышенная физическая активность в ранний послеоперационный период.
Симптомы серомы
Серома может проявляться различными симптомами, в зависимости от ее размера и расположения. Основные признаки:
- Опухоль или припухлость в области операции.
- Чувство напряжения и дискомфорта в зоне скопления жидкости.
- Жидкостное наполнение под кожей при пальпации.
- Легкое покраснение кожи без признаков воспаления.
- Иногда – небольшая боль или дискомфорт при движении.
Диагностика серомы
Диагностика серомы обычно проводится на основании клинических проявлений. Врач может использовать следующие методы исследования:
Осмотр и пальпация – позволяет определить наличие жидкости под кожей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает визуализировать объем серозного скопления и его границы.
Пункция серомы – проводится для определения состава жидкости и исключения инфекции.
Методы лечения серомы
В зависимости от размера серомы и ее симптомов, применяются различные методы лечения:
Консервативное лечение
При небольших серомах, не вызывающих значительного дискомфорта, лечение может быть консервативным. Оно включает:
Ограничение физической активности.
Использование компрессионного белья или повязок.
Контроль за состоянием серомы врачом.
Дренирование серомы с помощью аспирации (если необходимо).
Пункция и дренирование
Если серома значительная по объему, врач может провести пункцию – удаление жидкости с помощью шприца. В некоторых случаях требуется установка дренажа для предотвращения повторного накопления жидкости.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда серома становится хронической или вызывает осложнения, может потребоваться хирургическое иссечение полости серомы и ушивание тканей.
Антибиотикотерапия
Если есть подозрение на инфекцию (гнойное содержимое, повышение температуры, резкая болезненность), назначаются антибиотики для предотвращения развития гнойных осложнений.
Профилактика серомы
Предотвращение серомы – важный этап в послеоперационном периоде. Для снижения риска развития серомы рекомендуется:
- Использовать компрессионное белье после операции, особенно после пластических процедур и липосакции.
- Соблюдать рекомендации хирурга по ограничению физической активности.
- При необходимости применять дренажи, если операция затронула обширные участки.
- Следить за правильным наложением швов и качеством ухода за послеоперационной раной.
- Контролировать состояние тканей с помощью регулярных осмотров у врача.
Когда нужно обращаться к врачу?
Хотя небольшие серомы часто проходят самостоятельно, в некоторых случаях требуется медицинская помощь. Срочно обратиться к врачу следует при:
- Увеличении размеров серомы.
- Выраженном покраснении и повышенной температуре кожи вокруг серомы.
- Резкой боли или появлении гнойного содержимого.
- Общем ухудшении самочувствия (лихорадка, слабость).
последствия.
