Круп – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся стенозом гортани и затрудненным дыханием. Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но может встречаться и у взрослых. Круп требует своевременной медицинской помощи, так как в тяжелых случаях может привести к острой дыхательной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим основные причины, симптомы, методы диагностики и способы лечения крупа.
Что такое круп?
Круп – это синдром, характеризующийся воспалением гортани и голосовых связок, что приводит к сужению дыхательных путей. Заболевание может развиваться на фоне вирусных, бактериальных или аллергических процессов. Основной признак крупа – лающий кашель, осиплость голоса и затрудненное дыхание.
Различают два основных вида крупа:
- Истинный круп – возникает при дифтерии и представляет серьезную угрозу для жизни.
- Ложный круп – чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций и имеет более благоприятный прогноз.
Причины развития крупа
Основными причинами крупа являются инфекционные агенты, аллергические реакции и анатомические особенности дыхательных путей у детей. Наиболее частые факторы, провоцирующие развитие заболевания:
Вирусные инфекции
- Парагрипп – наиболее частая причина ложного крупа.
- Грипп A и B.
- Аденовирусная инфекция.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV).
- Коронавирусные инфекции.
Бактериальные инфекции
- Дифтерия (истинный круп).
- Стрептококковые и стафилококковые инфекции.
- Гемофильная инфекция (Hib).
Аллергические реакции
- Отек Квинке.
- Аллергический ларингит.
- Реакции на медикаменты, пыльцу, шерсть животных.
Раздражающие факторы
- Загрязненный воздух.
- Табачный дым.
- Резкие запахи химикатов.
Симптомы крупа
Симптоматика крупа зависит от степени стеноза гортани. В легких случаях болезнь проявляется умеренным кашлем и осиплостью голоса, в тяжелых – выраженной одышкой и дыхательной недостаточностью.
Основные симптомы крупа
- Лающий кашель – сухой, громкий, похожий на собачий лай.
- Осиплость голоса – изменение тембра голоса вплоть до полной его потери.
- Инспираторная одышка – затрудненный вдох, сопровождающийся свистящими звуками.
- Шумное дыхание (стридор) – характерный хрипящий звук при вдохе.
- Лихорадка – повышение температуры тела до 38–39°C.
Симптомы тяжелого крупа
- Учащенное дыхание (тахипноэ).
- Втяжение межреберных промежутков при дыхании.
- Синюшность кожи (цианоз) в области губ и ногтевых пластин.
- Апатия, слабость, сонливость.
При появлении симптомов дыхательной недостаточности требуется немедленная госпитализация.
Диагностика крупа
Диагностика основана на клинической картине и дополнительных исследованиях.
- Осмотр ЛОР-врача – позволяет выявить отек гортани.
- Аускультация – оценка шумов дыхания.
- Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови.
- Рентгенография шеи – выявление сужения гортани (симптом «карандаша»).
- Лабораторные анализы – общий анализ крови, бактериологический посев мазка из горла.
Методы лечения крупа
Лечение крупа зависит от тяжести состояния пациента и причины заболевания.
Общие рекомендации
- Увлажнение воздуха (использование увлажнителей, паровые ингаляции).
- Обильное теплое питье.
- Постельный режим и контроль состояния ребенка.
Медикаментозное лечение
- Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) – уменьшают отек гортани.
- Адреномиметики (эпинефрин, адреналин) – применяются при выраженном стенозе.
- Жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол) – при высокой температуре.
- Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) – при аллергическом крупе.
- Антибиотики – назначаются при бактериальной инфекции.
Ингаляционная терапия
- Ингаляции с физиологическим раствором – увлажняют слизистую.
- Ингаляции с бронхолитиками (сальбутамол, беродуал) – при выраженной дыхательной недостаточности.
- Кислородотерапия – при тяжелых формах заболевания.
Госпитализация
При тяжелых формах крупа требуется неотложная помощь в стационаре:
- Интенсивная инфузионная терапия.
- Введение стероидов внутривенно.
- Трахеостомия или интубация при угрозе удушья.
Осложнения крупа
Без своевременного лечения круп может привести к:
- Острой дыхательной недостаточности.
- Бактериальным осложнениям (пневмония, трахеит, бронхит).
- Абсцессу гортани.
- Деформации голосовых связок.
Профилактика крупа
Предотвратить развитие крупа помогут следующие меры:
- Вакцинация – прививки против дифтерии, кори, гриппа.
- Своевременное лечение ОРВИ – предотвращает развитие осложнений.
- Укрепление иммунитета – правильное питание, закаливание, витамины.
- Минимизация контакта с аллергенами – устранение раздражающих факторов.
Когда нужно обращаться к врачу?
- Неотложная медицинская помощь требуется при:
- Усилении одышки и втяжении межреберных промежутков.
- Цианозе (посинении губ, ногтей, кожи).
- Высокой температуре, не сбивающейся жаропонижающими.
- Сонливости, апатии, отказе от еды и питья.
Круп – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. При появлении первых симптомов важно обеспечить пациенту покой, доступ свежего воздуха и своевременно обратиться к врачу. Современные методы терапии позволяют эффективно справляться с крупом и предотвращать тяжелые осложнения. Важно помнить о профилактике, особенно у детей, склонных к респираторным заболеваниям.
