Коклюш

Коклюш – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Болезнь характеризуется приступообразным, судорожным кашлем, который может продолжаться несколько недель и даже месяцев. Несмотря на наличие вакцины, коклюш остается серьезной проблемой, особенно для детей младшего возраста. В этой статье мы рассмотрим
основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения коклюша, а также меры профилактики.

Что такое коклюш?

Коклюш – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно поражает дыхательные пути и вызывает сильные приступы кашля, которые могут привести к осложнениям, таким как пневмония, судороги и даже остановка дыхания у младенцев.

Коклюш особенно опасен для детей до 2 лет, так как у них заболевание может протекать в тяжелой форме. Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от этой инфекции.

Причины возникновения коклюша

Основная причина коклюша – заражение бактерией Bordetella pertussis. Она передается от больного человека к здоровому при кашле, чихании или разговоре.

Факторы, способствующие распространению инфекции:

• Контакт с инфицированным человеком в закрытых помещениях.
• Отсутствие вакцинации или неполный курс прививок.
• Ослабленный иммунитет.
• Низкий уровень санитарии и гигиены.

Бактерия выделяет токсин, который повреждает эпителий дыхательных путей, вызывая их воспаление и приступы судорожного кашля.

Симптомы коклюша

Коклюш развивается постепенно, и его течение можно разделить на три стадии:

Катаральная стадия (первые 1–2 недели)

На ранних стадиях коклюш напоминает обычную простуду:

• Незначительный кашель.
• Насморк.
• Легкое повышение температуры.
• Общая слабость.

В этот период заболевание крайне заразно, но специфические симптомы еще не проявляются.

Пароксизмальная стадия (2–6 недель)

На этой стадии развивается характерный коклюшный кашель:

• Приступообразный кашель, сопровождающийся серией коротких судорожных толчков.
• Громкий свистящий вдох после приступа (реприза).
• Возможна рвота после приступов кашля.
• Лицо становится красным или синюшным из-за недостатка кислорода.
• Усталость и истощение после каждого приступа.

При тяжелом течении коклюша у младенцев могут возникать остановки дыхания (апноэ), что требует немедленной медицинской помощи.

Стадия выздоровления (до нескольких месяцев)

• Приступы кашля постепенно ослабевают.
• Общее состояние улучшается, но остаточный кашель может сохраняться длительное время.
• Иммунитет ослаблен, возможны повторные инфекции дыхательных путей.

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша основана на клинических проявлениях и лабораторных исследованиях:

• Бактериологический посев мазка из носоглотки – выявление Bordetella pertussis.
• ПЦР-анализ – позволяет быстро и точно определить наличие бактерии.
• Серологические тесты (анализ крови на антитела) – определяют уровень иммунного ответа.
• Общий анализ крови – показывает повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Методы лечения коклюша

Лечение коклюша зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. В легких случаях возможно амбулаторное лечение, но младенцы и пациенты с тяжелым течением нуждаются в госпитализации.

Антибактериальная терапия

• Антибиотики (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) эффективны на ранних стадиях заболевания.
• В поздней стадии антибиотики не устраняют симптомы, но могут снизить риск распространения инфекции.

Симптоматическая терапия

• Муколитики и отхаркивающие препараты – облегчают выделение слизи.
• Препараты для увлажнения дыхательных путей – ингаляции с физиологическим раствором, увлажненный воздух в помещении.
• Антигистаминные средства – уменьшают отек слизистой.

Госпитализация

Необходима при тяжелом течении болезни, особенно у младенцев:

• Кислородная терапия при выраженном дыхательном нарушении.
• Введение внутривенных жидкостей при обезвоживании.
• Контроль приступов апноэ у младенцев.

Осложнения коклюша

Без своевременного лечения коклюш может привести к серьезным осложнениям:

• Пневмония – наиболее частое осложнение, вызванное присоединением бактериальной инфекции.
• Судороги – возникают из-за гипоксии (недостатка кислорода в мозге).
• Грыжи (пупочная или паховая) из-за постоянного натуживания при кашле.
• Внутримозговые кровоизлияния – редкое, но тяжелое осложнение у младенцев.

Профилактика коклюша

Основной метод профилактики – вакцинация. Вакцина от коклюша входит в состав АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Схема вакцинации:

• Первая доза – в 3 месяца.
• Вторая доза – в 4,5 месяца.
• Третья доза – в 6 месяцев.
• Ревакцинация – в 18 месяцев.

Дополнительная ревакцинация может проводиться в подростковом и взрослом возрасте.

Другие профилактические меры:

• Изоляция заболевшего на 3-4 недели.
• Избегание контактов с инфицированными людьми.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Увлажнение воздуха и проветривание помещений.

Когда нужно обращаться к врачу?

• Затяжном кашле, который не проходит более 2 недель.
• Приступах кашля с рвотой или свистящим вдохом.
• Одышке и синюшности кожи.
• Судорогах или временной остановке дыхания у младенцев.

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание, особенно для детей младшего возраста. Вакцинация является самым эффективным способом защиты, а раннее выявление симптомов позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений. Если у вас или вашего ребенка появились симптомы, напоминающие коклюш, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.