Обморок – эпизод временной потери сознания, вызванный внезапным уменьшением притока крови к головному мозгу. Эпизод как правило длится от нескольких секунд до нескольких минут. Во время обморока отмечается поверхностное дыхание, слабый периферический пульс, сниженное АД, полное мышечное расслабление.
Чаще всего обмороки не являются проявлением серьезной патологии и не являются поводом для беспокойства. Однако если данные ситуации проявляются часто или сопровождаются иными симптомами, то это является поводом для обращения за медицинской помощью.
Существуют ли симптомы-предшественники обморока?
Обморок может наступить внезапно или после симптомов-предшественников. Перед обмороком вы можете почувствовать:
Холодный и/или липкий пот.
- Головокружение.
- Жар
- Тошноту
- Тревожность
- Слабость
- Потемнение в глазах
- Головную боль
- Нарушение зрения
- Звон в ушах
- Нехватку воздуха
- Потерю контроля над своим телом.
Каковы наиболее распространенные причины обморока?
Наиболее распространенной причиной обморока является внезапное падение артериального давления, что снижает приток крови и кислорода к мозгу. Существует множество причин, по которым падение артериального давления может привести к временной потере сознания:
- Кардиальный обморок: потеря сознания возникает из-за проблем с сердцем. Клапанные пороки, аритмии, кардиомиопатии и иные сердечные заболевания вызывать ограничение притока крови к головному мозгу и как следствие – внезапной потере сознания.
- Каротидный обморок: возникает при сужении просвета сонной артерии. Сонная артерия – сосуд, снабжающий кровью головном мозг. При некоторых факторах, приводящих к критическому передавливанию артерии (ношение тугого воротника, галстука, и тд), может возникать потеря сознания.
- Ситуационный обморок: определенные движения могут вызвать падение артериального давления, что может привести к обморокам. Например, при кашле, мочеиспускании, акте дефекации и тд.
- Вазовагальный обморок: это может произойти при шоковой и стрессовой ситуации, испуге, боли, физической или эмоциональной травме. Любая из перечисленных реакций может вызвать вазовагальный рефлекс, приводящий к снижению частоты сердечных сокращений и расширению сосудов, что в свою очередь приводит к падению артериального давления, нарушению кровоснабжения головного мозга и потере сознания.
- Прием некоторых лекарств, таких как диуретики (мочегонные), блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (часто используемые при лечении гипертонии), нитраты, нейролептики при психических расстройствах, антигистаминные препараты при аллергии.
- Обезвоживание.
- Некоторые неврологические состояния, такие как судорожный синдром. Встречается редко.
- Гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови, что может случиться у человека, страдающим сахарным диабетом, или при длительном голодании.
- Гипервентиляция (слишком частое глубокое дыхание).
- Физическая нагрузка при высокой окружающей температуре
- Резкая смена положения тела (вставание с кровати)
- Употребление алкоголя или запрещенных веществ.
Что делать, если кто-то потерял сознание?
Если кто-то потерял сознание:
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
- Убедитесь, что человек дышит.
- Проверьте, бьется ли сердце.
- При необходимости позвоните по номеру 112 или немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если появились симптомы-предшественники:
- Предложите человеку принять горизонтальное положение, приподнять нижние конечности под углом 45 градусов. При невозможности принять горизонтальное положение предложите сесть вперед и опустить голову ниже плеч и коленей.
- Обеспечьте приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть тугой воротник, при необходимости освободить верхние дыхательные пути)
- Проверьте, нет ли травм, которые могут потребовать медицинской помощи (таких как травма головы или порез).
- Предложите сладкие чай.
Могу ли я предотвратить обморок?
В первую очередь обратите внимание на конкретные триггеры, которые вызывают обморок. Когда вы знаете, что вызывает эпизод потери сознания, вы можете предпринять действия, чтобы избежать их.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Если вы потеряли сознание однократно, а в целом у вас отсутствуют какие-либо жалобы, вам, вероятно, дообследование не требуется. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы:
- Получили травму в результате потери сознания.
- У вас повторяющиеся, частые обмороки.
- Чтобы прийти в сознание, вам требуется больше нескольких минут.
- У вас присутствуют вышеперечисленные симптомы:
- Нечеткое зрение.
- Боль в груди.
- Путаница или проблемы с речью.
- Аритмия.
- Потеря контроля над мочеиспусканием или актом дефекации.
- Сбивчивое дыхание.
Также необходимо дообследование, если вы:
- Беременны.
- Страдаете сахарным диабетом.
- Имеете любые кардиальные проблемы
Во время консультации врач-терапевт тщательно собирает анамнез, уточняет, как часто случаются обмороки, что является триггером, какие симптомы предшествуют данному состоянию, имеются ли сопутствующие хронические заболевания, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты, были ли травмы, страдают ли ближайшие родственники нарушениями ритма сердца и другими кардиологическими заболеваниями.
Для диагностики причины данной патологии используют комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования, куда входят анализы крови на углеводный обмен, гормоны щитовидной железы, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, ЭЭГ и тд. При необходимости требуется консультация узкого специалиста для дообследования и уточнения диагноза.
Терапия обмороков определяется в соответствии с их клиническими особенностями и обязательно включает лечение причинных и сопутствующих хронических заболеваний. Грамотную терапию может назначить только врач после тщательного обследования, поэтому недопустимо заниматься самолечением.
